2
0
Итак, особенности кашля у детей:
* слабая выраженность, иногда отсутствие кашлевого рефлекса у недоношенных, у новорожденных с заболеваниями нервной системы, сердца и т. п.;
* неспособность младенцев к сознательному откашливанию (к активному кашлю)[9];
* вдох и выдох, особенно активный выдох с созданием высокого давления воздуха, обеспечиваются так называемой дыхательной мускулатурой. Слабость дыхательной мускулатуры — принципиальная особенность детей, и чем ребенок младше, тем актуальнее данное положение. Неудивительно, что слабость мышц обуславливает относительно низкую силу кашлевого толчка;
* частое сочетание кашля и рвоты: если в носоглотке скапливается густая слизь, то удалить ее из-за слабости кашлевого толчка у ребенка не всегда получается, это и провоцирует рвоту как дополнительный способ очистки верхних дыхательных путей.
Узость дыхательных путей в сочетании со слабостью дыхательной мускулатуры — главные физиологические факторы, лежащие в основе недостаточно эффективного кашля у детей.
Не болезнь, а симптом!
Заблуждения, заключающие в себе некоторую долю правды, — самые опасные.
Адам СмитНачнем с главного и очевидного.
Кашель — не болезнь, а всего лишь симптом[10] конкретной болезни.
Кашель не лечат! Лечат болезнь, которая привела к возникновению кашля!
Есть нечто, раздражающее слизистые оболочки дыхательных путей и приводящее к возбуждению кашлевых рецепторов. Устраним это «нечто» — кашель прекратится.
Не вызывает сомнения, что определять, какая болезнь стала причиной кашля, — это прямая обязанность врача. И от родителей требуется совсем немного — показать кашляющего ребенка доктору.
Вполне возможно и даже высоковероятно, что по мере накопления родительского опыта потребность во врачебной помощи будет уменьшаться. Тем не менее хотелось бы настоятельно обратить внимание мам и пап на важное обстоятельство:
интенсивность лечения и опасность ситуации определяется не частотой и громкостью кашля, а диагнозом!
Поэтому еще раз повторим очевидное.
* Кашель — симптом болезни.
* Вылечим болезнь — исчезнет симптом.
* Для правильного лечения нужен диагноз.
* Для диагноза нужен врач!"
"Болезни с кашлем, или когда РЕБЕНОК кашляет?
Существуют тысячи болезней, но здоровье бывает только одно.
Карл Людвиг БёрнеСписок болезней, при которых может иметь место симптом под названием кашель, — это несколько сотен (если не тысяч) конкретных диагнозов.
В этом, пожалуй, нет ничего удивительного, особенно с учетом того факта, что кашель сплошь и рядом даже не симптом болезни, а «почти норма» — естественная защитная реакция не на внутренние неполадки, а на ненормальные условия окружающей среды.
Сухо, жарко, пыльно — покашливаем.
Очень сухо, очень пыльно — кашляем.
